Osteokondroos sunnib keha hoidma nimmepiirkonna lihaseid pinges, vähendades lülisamba koormust. Patsient otsib mugavamat asendit ja püüab seda ebamugavuse leevendamiseks mitte muuta.
Peamised sammud
Haigus on progresseeruv, seetõttu on sellel erinevatel etappidel vastavad tunnused, mille diagnoosimine aitab arstil määrata õige ravi. Nimmepiirkonna osteokondroosi sümptomid:
- esimesel etapil on lülisamba nimmepiirkonnas väljendunud ebamugavustunne ja märkamatu valu;
- teise etapiga kaasneb annulus fibrosus'e hävitamine, mis viib selgroolülide lähenemiseni;
- sellele järgneb lülidevahelise songa moodustumine ja selgroo oluline deformatsioon, millega kaasneb tugev valu;
- nimmepiirkonna osteokondroosi neljas etapp viib patsientide täieliku puudeni: hävitamine muutub intensiivsemaks, eelneb teravatele valudele ja liikumisraskustele.
Osteokondroosi arengu ja edasise ravi pilt sõltub igal etapil haiguse lokaliseerimisest alaselja teatud osas. Teraapia on suunatud valu leevendamisele, põletiku kõrvaldamisele, lülisamba ketaste kõhrekoe ainevahetusprotsesside normaliseerimisele.
Nimmepiirkonna osteokondroos on ohtlik lülisamba degeneratiivne haigus, mis põhjustab degeneratiivseid protsesse. See lokaliseerub vastavas piirkonnas ja seda iseloomustab kõhre luustumine või harja ketaste hävimine. Rohkem kui 80% kursusest kaasneb valu, mis kiirgub jalga. Valusümptomid tekivad seljaaju närvide juurte pigistamisest ülekasvanud koe poolt, meditsiinis nimetatakse neid lumboischialgiaks.
Märgid algstaadiumis
Nimmeosa osteokondroosi sümptomitega kaasnevad tuimad valud, mis reeglina jäävad märkamatuks. Pärast raskuste liigutamist ja äkilisi liigutusi tekivad ebameeldivad aistingud seljas või tuharas. Algavad intervertebraalse nimmepiirkonna esialgse lagunemise protsessid.
Seljaaju toimib ilma eriliste muutusteta, kuid kõhrekoe uppumise morfoloogilised protsessid jätkuvad, millega kaasnevad järgmised tunnused:
- uncinate protsesside suurenemine;
- minimaalne ketta nihe kiulise kapsli rebendiga.
Kliinilised sümptomid - tulistamisvalu pärast füüsilist pingutust ja pikaajalist (sagedast) ebamugavas asendis istumist.
Mõnikord nimetatakse esimest etappi prekliiniliseks, kuna nimmepiirkonna osteokondroos ei pruugi praktiliselt avalduda.
Teine etapp
Selle staadiumi sümptomiteks on krooniline valu, mis kiirgub vaagnaelunditesse, tuharatesse või jalgadesse. Iseloomulikud on nii retsidiivid kui ka remissioonid. Põhimõtteliselt täheldatakse pärast füüsilist pingutust halvenemist.
Kolmas etapp
Progresseeruvad protsessid põhjustavad hernia moodustumist koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega:
- neuroloogilised sümptomid (pearinglus, peavalud, teadvusekaotus, tinnitus ja teadvusekaotus);
- probleemid neerude ja urogenitaalsüsteemiga (kontrollimatu urineerimine);
- probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga (arütmia).
Kolmandas etapis võib ravi lisaks ravimimeetoditele ja füsioteraapiale hõlmata ka operatsiooni, et vältida seljaaju kokkusurumist ja soovimatute tüsistuste teket.
Neljas etapp
Viimase etapiga kaasneb kahjustatud ketta lupjumine. Valud muutuvad palju nõrgemaks, kuid lülisamba deformatsioon jätkub. Keha, aktiveerides kaitsemehhanismi, käivitab luustumise protsessid, mis toob kaasa epiduraalruumi vähenemise, seljaaju suurenenud kokkusurumise ja kõigi selle poolt juhitavate süsteemide töö katkemise. Lihtsamalt öeldes muutub kõhr luudeks ja kasvab. Siit ilmnevad arvukad ohtlikud sümptomid, mis on iseloomulikud kolmandale etapile, kuid ägedamal kujul.
Vajalik on pikaajaline kompleksne ravi ja kirurgiline sekkumine.
Kuidas teha vahet, kus kahjustus lokaliseerub
Teatud närvilõpmete ja -segmentide pigistamisel on oma osteokondroosi ilmingud ja sümptomid:
- lülisamba juurte kahjustusega L1, L2 - tugev valu, kubemepiirkonna ja reie sisekülje tuimus. Alaselja osteokondroosi progresseerumist, millega kaasneb hernia, iseloomustab mõlema alajäseme lumboischialgia;
- kui lokaliseeritakse nimmepiirkonnas L5, on tulistamisvalu iseloomulik pöidla kiiritamisel, tundlikkuse vähenemine;
- koos reie väliskülje tuimusega kuni sääreni ja tulistava valuga on probleemiks närvijuure pigistamine S1.
Ravi määratakse pärast MRI diagnoosimist.
Lumbosakraalse piirkonna osteokondroosi sümptomid
Haiguse lokaliseerimine mõjutab otseselt selle kulgu ja sümptomeid. Lülisamba nimmepiirkonna lagunemine võib põhjustada müelogeenset lonkamist. Seljaaju alumine osa saab piiratud verevarustust, mis põhjustab jalgade nõrkust kõndimisel ja sagedast tungi urineerida. Pärast korralikku puhkust sümptomid kaovad.
Cauda equina neuronite isheemia on kaudogeense vahelduva lonkamise peamine põhjus:
- jalgade perifeersete osade aneemia;
- kipitus ja kipitustunne kõndimisel;
- aja jooksul tõusevad sümptomid jalgadelt suguelundite kubemepiirkonda;
- jalgade jõud taastub pärast puhkust.
Raskete esemete tõstmine nimmepiirkonna osteokondroosi korral võib põhjustada Adamkevitši arteri muljumist ja raskendada lülisambahaiguse kulgu. Esineb halvatus – kergest raskeni, jääkainete pidamatus, lihaskoe atroofia, lamatiste teke.
Osteokondroosi arengut soodustavad põhjused
Enamasti arvatakse, et osteokondroosi areng edeneb kahejalgse liikumise tagajärjel järk-järgult, kuid selgroohaiguste tekkes mängivad olulist rolli täiendavad provotseerivad tegurid, mille hulka kuuluvad: füüsiline passiivsus, ainevahetusprotsesside häired, liigsed kilogrammid, raskuste tõstmine. .
Ebasoodsate tegurite kompleksne koostoime, prolapsi moodustumine (ketta väljaulatuvus) viib epiduraalruumi ahenemiseni ja närvijuurte pigistamiseni.
Meditsiinilised meetodid haigusega toimetulemiseks
Nimmeosa osteokondroosi ravi erinevatel etappidel viiakse läbi pärast patsiendi asukoha, staadiumi ja individuaalsete omaduste täpset diagnoosimist. Peamised meetodid on füsioteraapia, refleksefektid, valu vähendamisele ja põletiku peatamisele suunatud ravimite tugi, taimne ravim. Kui ravi osutus ilma operatsioonita ebaefektiivseks või võimatuks haiguse tähelepanuta jätmise tõttu, on vajalik kirurgiline sekkumine.